透視血管影像 64切電腦斷層掃瞄儀
透視血管影像 所見即所得
64切電腦斷層掃瞄儀 確診的好幫手 文／林肇鋒（心臟內科醫師）
65歲的黃先生，負責行政業務，工作十分繁重，雖年屆退休之齡但仍忙碌地每日上下班。他有高血壓和高血脂病史，一直規律的使用藥物，偶爾有短暫胸悶症狀卻不以為意，雖然懷疑可能是心臟的血管出了問題，但繁忙的工作總讓他一拖再拖沒有好好仔細的檢查。直到有一天，黃先生注意到一則消息，就是門諾醫院引進最新的64切電腦斷層儀器，可以精密的檢查心臟冠狀動脈，若是發現阻塞，可以及早接受心導管手術治療，進一步預防不可測的心肌梗塞風險。黃先生決定接受64切電腦斷層檢查，結果發現最主要的三條冠狀動脈竟然有兩條已經出現明顯鈣化與阻塞。最後，在心臟科醫師的建議之下，黃先生接受了心導管手術治療，成功的在血管阻塞處放置血管內支架，解決了胸悶問題，也消除了若不處理，是否會突發心肌梗塞的疑慮。
隨著醫療技術進步，心導管手術已經是治療急性心肌梗塞最有效的醫療方式，也是改善心絞痛患者生活品質的最佳利器。即便手術風險已隨著技術進步而降至最低，但是心導管手術畢竟是一種侵入性的醫療行為，只有在急性心肌梗塞發作，或是「非侵入性檢查」高度懷疑有冠狀動脈疾病者才建議接受心導管手術治療。所謂的「非侵入性檢查」包括運動心電圖、壓力性心臟超音波檢查、心臟灌流顯影核醫掃描，不過，這些檢查都無法直接獲得冠狀動脈影像。而64切電腦斷層檢查可以經由電腦程式將冠狀動脈影像清楚的重組出來，直接看出鈣化以及阻塞的血管病灶，提供民眾與醫師更明確的醫療資訊。
64切電腦斷層檢查的特點是過程與一般電腦斷層檢查完全相同，而且可以定位血管病灶處，提供最直接的血管影像，準確度幾乎與心導管手術影像相當。檢查結果若是正常，通常不需接受心導管手術治療；但若發現冠狀動脈阻塞，則建議進一步尋求心臟科醫師的專業諮詢，可能需要接受心導管手術治療。門諾醫院提供64切電腦斷層檢查以及優質的心導管手術團隊，將是花蓮民眾維護心血管健康的好幫手。
心血管疾病篩檢的類別有哪些?
避免心血管疾病發生，唯有生活上做積極的健康管理，再配合定期檢查，才能減少心血管疾病發生的危險性。醫療科技日新月異，心血管疾病篩檢項目除了一般性的檢查之外，還發展出許多高階檢查，在檢查前可先詢問專業意見，選擇最適合自己的檢查。
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要活就要動－預防復健的重要性 文/楊緒南（復健科醫師）
在運動過程中不幸猝死的新聞我們時有所聞，某準內政部長也因為心血管疾病在登山健行途中而不幸辭世，從「預防復健」的角度來看，除了適度的飲食之外，其實「適度的運動」也是健康之母，但是我們卻常常不知道自己的身體能承受多少的運動量，其實運動量是可以透過量化「計算」出來的。以門諾醫院的VO2 Max心肺體適能檢測儀為例，透過該檢測儀就可以計算出「個人運動處方箋」，對於改善身體健康以及預防憾事發生有許多的幫助。
日本近來也很重視預防復健的趨勢，2006年也曾提出以「預防生活習慣病」為目標的「保建運動指標」(Active physical activity equivalent to Ex)，透過該公式就可以計算出適合個人的運動能量，這樣的思維對於人口老化社會是很有遠瞻性的。以VO2 Max心肺體適能檢測為例子，體能的最大表現一般以「基礎代謝率」的倍數來表示，英文簡稱為ＭＥＴ。舉例來說，躺臥不動時的MET=1，柔道競技要13.5MET的體能，爬山要5-10MET的體適能，50-60歲的男性有近11MET的心肺體適能就是良好，若低於7MET就該拉警報，並要找出病灶及早治療。
要活就要動，一定要設法讓自己跳脫以下現代文明病的宿命：
(1)25%的人吃多動少=中年「有圍」的企業砥柱=代謝症候病上身。
(2)5-10年內得到糖尿病。
(3)約20-30%可能熬不過平均年齡，因而有急性未預期性死亡的顧慮，例如每年約有6萬人中風。
(4)最後因慢性病而進出醫院，然後變成家人的負擔，也讓自己的生活品質大幅降低。
要打破這樣的循環很簡單，請試圖改變自己的生活習慣吧。
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